Arthrosis sa tuhod: hinungdan, mga timailhan ug sintomas

Ang mga articular pathologies usa sa labing kasagaran sa tanan nga mga sakit sa musculoskeletal system. Ang makapahubag ug dili makapahubag nga mga sakit labi nga nagpalala sa kalidad sa kinabuhi sa tawo ug sa daghang mga kaso hinungdan sa pagkabaldado. Usa sa labing komon nga mga sakit mao ang osteoarthritis sa lutahan sa tuhod. Ang mga simtomas sa patolohiya mas kanunay nga mahait ug nanginahanglan kwalipikado nga tabang.

Mga hinungdan sa sakit

Sa medisina, ang sakit gitawag usab nga osteoarthritis, gonarthrosis, deforming osteoarthritis (DOA). Ang Arthrosis usa ka kinatibuk-ang ngalan alang sa tanang degenerative-dystrophic nga mga sakit sa articular ug intervertebral joints. Ang paglapas sa lugar sa lutahan sa tuhod gitawag nga gonarthrosis.

Kini gihulagway pinaagi sa kadaot sa cartilage sa tuhod joint.

Patolohiya naglangkob sa degenerative-dystrophic kausaban sa bukog ug cartilage tissue, gihulagway pinaagi sa usa ka hinay-hinay thinning sa cartilage sa articular joint ug ang parallel pagporma sa bukog growths.

Kini nahimong tubag sa lawas sa friction ug dugang pressure. Ang labing lagmit nga hinungdan sa mga sintomas sa gonarthrosis sa lutahan sa tuhod mao ang mosunod:

• Ang traumatic nga mga samad sa malumo ug grabe nga mga porma nga adunay ningdaot nga paglihok sa articular joint sa dugay nga panahon. Ang pagkaguba sa ligament o grabe nga pagsamad kanunay nga naghagit sa pag-uswag sa usa ka proseso sa panghubag, nga ingon usa ka sangputanan naghagit sa dagway sa mga sintomas sa gonarthrosis.
• Surgical intervention sa tuhod joint aron sa pagwagtang sa bisan unsa nga depekto o langyaw nga lawas.
• Ang dugay ug sobra nga pisikal nga kalihokan sa padayon nga basehan. Mahimo kini tungod sa propesyonal nga mga dula o espesyalidad. Ang kanunay nga tensiyon sa koneksyon nga lugar nagdala ngadto sa usa ka hinay-hinay nga pagnipis sa cartilage, nga negatibong makaapekto sa tibuok musculoskeletal system.
• Acute bursitis uban sa pagpalambo sa purulent panghubag sa articular lungag. Ingon sa usa ka lagda, lisud ang pagkuha sa ingon nga patolohiya sa konserbatibo nga paagi, mao nga ang mga doktor modangop sa menor de edad nga interbensyon sa pag-opera, nga makadaot sa tisyu sa cartilage.
• Arthritis sa lain-laing mga porma ug kagrabe. Sa kini nga kaso, ang proseso sa panghubag gipahayag, nagpadayon sa usa ka mahait nga pagtaas sa temperatura ug nagdala sa pag-uswag sa arthrosis pagkahuman sa usa ka piho nga yugto sa panahon.
• Ang gout kanunay usab nga hinungdan sa patolohiya sa cartilage nga adunay grabe nga mga pagpakita sa klinika ug pagkadaot sa articular junction.
• Huyang nga resistensya, nga naghagit sa usa ka anam-anam nga resolusyon sa bukog ug cartilage tissue tungod sa kawalay katakus sa lawas sa pagsagubang sa patolohiya.
• Ang dili maayo nga mga batasan - pag-abuso sa alkohol, pagpanigarilyo - kanunay nga mahimong usa ka predisposing factor sa dagway sa mga timailhan sa patolohiya.
• Grabe nga mga sakit sa autoimmune.
• Kanunay nga viral ug catarrhal pathologies nga makapukaw sa usa ka makapahubag nga proseso ug sa pagpalambo sa degenerative-dystrophic kausaban.
• Ang sobra nga gibug-aton ug grabe nga katambok hinungdan usab sa usa ka paglapas, tungod kay ang matag sobra nga kilo nagdugang sa load sa articular joints sa 10 ka beses, nga siguradong makaapekto sa cartilage tissue.

Kini mao ang bili noting nga ang tanan niini nga mga rason sa kasagaran makahagit sa usa ka ikaduha nga matang sa paglapas. Adunay usab usa ka nag-una, nga lahi sa nga ang sakit mahimong sangputanan sa natural nga proseso sa pagkatigulang sa lawas. Ang tisyu sa bukog ug cartilage nadaot, nga nagdugang sa friction ug stress. Ang resulta mao ang gonarthrosis.

Mga lahi sa patolohiya

Adunay ubay-ubay nga mga lahi sa kahimtang sa patolohiya, ang matag usa adunay kaugalingon nga mga kinaiya. Depende kung giunsa ang hiniusa nga naapektuhan, ang mga mosunud nga klase sa mga sakit gipalahi:

1. Ang tuo nga kilid gihulagway pinaagi sa dagway sa mga pagbag-o sa cartilage tissue sa tuo nga kilid. Ingon sa usa ka lagda, kini nahimong inisyal nga yugto sa sakit.
2. Ang mga timailhan sa left-sided gonarthrosis sa tuhod nga lutahan sa kinaiya sa klinikal nga hulagway dili lahi sa tuo nga kilid. Apan nahibal-an nga kini nga tipo kanunay nga naugmad sa mga pasyente nga adunay sobra sa timbang.
3. Ang bilateral nagtumong sa grabe nga mga porma, nakaapekto sa tibuuk nga kartilago ug gihulagway sa grabe nga kasakit.

Namatikdan nga ang ulahi nga tipo mas kanunay nga naobserbahan sa mga tigulang nga pasyente nga adunay panguna nga kadaot sa tisyu. Depende sa dagan sa proseso sa pathological, ang mga acute ug chronic nga mga tipo gipalahi. Ang una gihulagway pinaagi sa paspas nga pag-uswag ug ang pag-uswag sa mga komplikasyon, ang ikaduha nga hinayhinay, mahimong dili makabalda sa pasyente sa daghang mga tuig.

Klinikal nga hulagway

Ang mga timailhan sa gonarthrosis sa lutahan sa tuhod ug ang mga sintomas niini nagdepende sa kadako sa kadaot sa lutahan. Sa pagkakaron, adunay daghang mga yugto sa proseso sa pathological, nga ang matag usa adunay kaugalingon nga klinikal nga pagpakita:

1. Ang inisyal nga yugto gihulagway pinaagi sa pagkawala sa gipahayag nga mga sintomas ug ang kawalay katakus sa biswal nga pag-ila sa patolohiya. Ang pasyente gikapoy labaw pa sa naandan, apan isulat kini ingon sobra nga trabaho o dugang nga trabaho. Nahimo siyang lethargic, nagduka ug kusog nga pagkunhod sa performance. Ang ubang mga pasyente adunay malumo nga pagkagahi sa sakit nga lutahan kung maglihok, labi na sa buntag. Bisan pa, sila sa kasagaran wala magtagad niini ug dili modangop sa usa ka espesyalista. Kung sa niini nga yugto ang usa ka X-ray sa hiniusa nga gikuha, ang usa makamatikod sa usa ka pagkunhod sa hiniusa nga luna, nga makapukaw sa usa ka paglapas.
2. Sa sunod nga yugto, ang kahasol ug pagkagahi dili mawala, apan nagdugang lamang. Uban sa usa ka gamay ug mubo nga load, ang pasyente og grabe nga kasakit sa tuhod, nga mawala lamang human sa usa ka taas nga pahulay. Sa pipila ka mga kaso, ang joint swells ug kini nga hubag mawala sa gabii, apan makita pag-usab sa adlaw. Tungod kay ang presyur sa cartilaginous tissue nagdugang tungod sa pagkunhod niini, ang pasyente kanunay nga makadungog sa usa ka kinaiya nga crunch sa panahon sa mga paglihok. Nadaot usab ang function sa flexion, tungod kay ang pasyente dili makahimo sa hingpit nga pagliko sa bukton. Sa kini nga yugto, ang mga pasyente kasagaran moadto sa usa ka espesyalista.
3. Ang ikatulo nga yugto mao ang labing grabe ug gihulagway sa usa ka gipahayag nga sakit nga sindrom nga nag-uban sa pasyente dili lamang sa panahon sa ehersisyo, kondili usab sa pagpahulay. Sa grabe nga mga kaso, ang kasakit dili mobiya sa usa ka tawo bisan sa gabii, nga labi nga nagpalala sa iyang kahimtang. Ang puffiness niini nga yugto kanunay nga naobserbahan. Sa hiniusa nga bag, ang kantidad sa synovial fluid mikunhod pag-ayo, nga nagdugang sa load ug nagdugang sa friction sa joint.

4. Ang inisyal nga yugto gihulagway pinaagi sa pagkawala sa gipahayag nga mga sintomas ug ang kawalay katakus sa biswal nga pag-ila sa patolohiya. Ang pasyente gikapoy labaw pa sa naandan, apan isulat kini ingon sobra nga trabaho o dugang nga trabaho. Nahimo siyang lethargic, nagduka ug kusog nga pagkunhod sa performance. Ang ubang mga pasyente adunay malumo nga pagkagahi sa sakit nga lutahan kung maglihok, labi na sa buntag. Bisan pa, sila sa kasagaran wala magtagad niini ug dili modangop sa usa ka espesyalista. Kung sa niini nga yugto ang usa ka X-ray sa hiniusa nga gikuha, ang usa makamatikod sa usa ka pagkunhod sa hiniusa nga luna, nga makapukaw sa usa ka paglapas.
5. Sa sunod nga yugto, ang kahasol ug pagkagahi dili mawala, apan nagdugang lamang. Uban sa usa ka gamay ug mubo nga load, ang pasyente og grabe nga kasakit sa tuhod, nga mawala lamang human sa usa ka taas nga pahulay. Sa pipila ka mga kaso, ang joint swells ug kini nga hubag mawala sa gabii, apan makita pag-usab sa adlaw. Tungod kay ang presyur sa cartilaginous tissue nagdugang tungod sa pagkunhod niini, ang pasyente kanunay nga makadungog sa usa ka kinaiya nga crunch sa panahon sa mga paglihok. Nadaot usab ang function sa flexion, tungod kay ang pasyente dili makahimo sa hingpit nga pagliko sa bukton. Sa kini nga yugto, ang mga pasyente kasagaran moadto sa usa ka espesyalista.
6. Ang ikatulo nga yugto mao ang labing grabe ug gihulagway sa usa ka gipahayag nga sakit nga sindrom nga nag-uban sa pasyente dili lamang sa panahon sa ehersisyo, kondili usab sa pagpahulay. Sa grabe nga mga kaso, ang kasakit dili mobiya sa usa ka tawo bisan sa gabii, nga labi nga nagpalala sa iyang kahimtang. Ang puffiness niini nga yugto kanunay nga naobserbahan. Sa hiniusa nga bag, ang kantidad sa synovial fluid mikunhod pag-ayo, nga nagdugang sa load ug nagdugang sa friction sa joint.

Ingon sa usa ka lagda, ang kasakit makasamok sa pagkatulog sa pasyente, siya mahimong masuk-anon ug mobati kanunay nga kakapoy. Ang gana sa pagkaon huyang o hingpit nga nawala, nga hinungdan sa pagkadaot sa trabaho sa digestive ug cardiovascular system.

Ang kakulang sa normal nga pagkatulog sagad nga mosangpot sa pagkaguba sa nerbiyos, labi na sa mga tigulang nga pasyente o mga batan-on nga nag-apil sa grabe nga pisikal nga paghago. Ang pagkadaot sa memorya ug ang pagkunhod sa konsentrasyon sa atensyon nahimo usab nga sangputanan sa dili igo nga pahulay sa pasyente.

Kasagaran, ang patolohiya nagpadayon nga wala’y temperatura, apan sa mga advanced nga yugto, kung ang kartilago hingpit nga nalaglag, ang pagkalibang sa mga bukog ug ang presyur sa taliwala nila nagdugang, nga nagpukaw sa proseso sa panghubag.

Ang lawas naningkamot sa pagpasig-uli sa balanse ug pagpakunhod sa load sa koneksyon. Mao kini ang hinungdan nga ang mga osteophyte o pagtubo sa bukog naugmad sa lutahan. Nahimo silang hinungdan sa deformation sa mga advanced nga yugto sa proseso sa pathological.

Ang labing delikado nga komplikasyon sa ingon nga mga paglapas mao ang kompleto nga immobilization sa pasyente ug kakulangan. Ingon sa usa ka lagda, kini mahitabo sa pagkawala sa husto nga pagtambal o wala magtagad sa mga sintomas sa osteoarthritis sa tuhod sa usa ka taas nga panahon.

Mga pamaagi sa diagnostic

Aron sa tukma nga pagdayagnos, ang doktor nagsugyot nga ang pasyente moagi sa usa ka kompleto nga eksaminasyon. Kini mao ang gikinahanglan dili lamang sa pag-ila sa hinungdan, apan alang usab sa husto nga pagpili sa mga tambal nga gikinahanglan alang sa therapy. Ang unang lakang mao ang pag-interbyu sa pasyente ug pag-ila sa posibleng mga hinungdan. Ang estilo sa kinabuhi, propesyonal nga mga kalihokan ug mga batasan adunay espesyal nga papel. Ang sunod nga lakang mao ang pagsusi sa nasakit nga bahin sa lawas ug pagtino sa lebel sa kadaot.

Kung wala’y makita nga mga timailhan sa patolohiya, ang sakit naa sa sayo nga yugto. Ang sunod nga lakang mao ang pagkolekta sa usa ka anamnesis ug pag-ila sa mga laygay nga pathologies nga mahimong usa ka predisposing factor. Human niana, ang pasyente modonar og dugo alang sa laboratory testing. Ang pagkakita sa mga timailhan sa panghubag niini sa dagway sa usa ka dugang nga lebel sa mga leukocyte nagsugyot nga ang pipila nga mga proseso hinungdan sa pag-uswag sa sakit.

Usa ka obligado nga higayon sa pagdayagnos mao ang usa ka eksaminasyon sa X-ray aron tukma nga mahibal-an ang lebel sa gonarthrosis. Ang hulagway kasagaran nagpakita sa mga dapit sa hingpit nga pagkaguba sa cartilage, ingon man ang gidaghanon sa mga osteophytes ug ang ilang nahimutangan. Makatabang kini sa pagpatin-aw sa presumptive diagnosis ug pagreseta sa angay nga pagtambal.

Usahay imposible nga makita ang eksaktong hulagway ug ang-ang sa kadaot sa joint sa x-ray. Sa kini nga kaso, girekomenda nga moagi sa usa ka pagsusi sa ultrasound sa hiniusa.

Sa grabe nga mga kaso, ang pasyente gireseta nga moagi sa CT scan. Kasagaran kini igo aron makakuha usa ka kompleto nga litrato sa sakit.

Medikal nga terapiya

Ang konserbatibo nga pagtambal sa kahimtang sa patolohiya posible lamang sa 1st ug 2nd stages, kung ang pagporma sa mga osteophytes wala pa magsugod. Ang Therapy nag-una nga gitumong sa pagpahinay sa pagkaguba sa cartilage ug sa pagpahiuli niini. Ang klasiko nga laraw naglakip sa paggamit sa mga mosunud nga tambal:

1. Nagpasabot gikan sa grupo sa mga painkiller nga makatabang sa paghupay sa kasakit. Tugoti ang pasyente nga mobati nga mas maayo, pagpalambo sa pagkatulog sa gabii. Sa usa ka ospital, ang mga injection epektibo, nga gihimo 1 hangtod 3 beses sa usa ka adlaw ubos sa pagdumala sa usa ka espesyalista. Dili girekomenda nga gamiton ang mga pondo sa dugay nga panahon, tungod kay wala kini makaapekto sa dagan sa proseso sa pathological, apan mahupay lamang ang mahait nga kasakit.
2. Non-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal. Ang mga pondo anaa sa tablet ug injectable nga porma, dili lamang nila mapapas ang mahait nga kasakit, apan mapahinay usab ang pag-uswag sa patolohiya, mahupay ang lokal nga hilanat ug paghubag, ug mapaayo ang function sa motor. Sa regular nga pag-inom sulod sa 7-10 ka adlaw, ang kanunay nga konsentrasyon sa mga aktibo nga sangkap sa tambal naobserbahan sa dugo sa pasyente, nga nagsiguro sa usa ka dugay nga aksyon. Dili girekomenda nga mag-inom og mga tambal sa dugay nga panahon, tungod kay kini kanunay nga makaapekto sa digestive system. Tungod niini nga hinungdan, dili sila kinahanglan nga kuhaon sa mga pasyente nga adunay grabe nga peptic ulcer o uban pang mga sakit.
3. Ang mga Chondroprotectors makatabang sa pagpasig-uli sa cartilage sa apektadong lutahan ug pagdugang sa gidaghanon sa synovial fluid. Ingon sa usa ka lagda, ang ingon nga mga tambal adunay sulud nga glucosamine ug chondroitin. Girekomenda nga kuhaon sila sa dugay nga panahon. Kasagaran, usa ka kurso sa 8-12 ka semana ang gireseta nga adunay regular nga pagbisita sa usa ka espesyalista aron mahibal-an ang pag-uswag. Ang mas taas nga pagdawat posible nga adunay tin-aw nga mga timailhan.
4. Glucocorticoids. Gigamit kini sa pagtambal sa mga advanced nga kaso kung ang sakit nga sindrom wala mawagtang sa naandan nga paagi. Makatabang sa paghupay sa paghubag ug pagpakunhod sa kasakit. Gitugotan kini nga gamiton lamang sa usa ka ospital sa porma sa intramuscular o intravenous injection.
5. Non-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal. Ang mga pondo anaa sa tablet ug injectable nga porma, dili lamang nila mapapas ang mahait nga kasakit, apan mapahinay usab ang pag-uswag sa patolohiya, mahupay ang lokal nga hilanat ug paghubag, ug mapaayo ang function sa motor. Sa regular nga pag-inom sulod sa 7-10 ka adlaw, ang kanunay nga konsentrasyon sa mga aktibo nga sangkap sa tambal naobserbahan sa dugo sa pasyente, nga nagsiguro sa usa ka dugay nga aksyon. Dili girekomenda nga mag-inom og mga tambal sa dugay nga panahon, tungod kay kini kanunay nga makaapekto sa digestive system. Tungod niini nga hinungdan, dili sila kinahanglan nga kuhaon sa mga pasyente nga adunay grabe nga peptic ulcer o uban pang mga sakit.
6. Ang mga Chondroprotectors makatabang sa pagpasig-uli sa cartilage sa apektadong lutahan ug pagdugang sa gidaghanon sa synovial fluid. Ingon sa usa ka lagda, ang ingon nga mga tambal adunay sulud nga glucosamine ug chondroitin. Girekomenda nga kuhaon sila sa dugay nga panahon. Kasagaran, usa ka kurso sa 8-12 ka semana ang gireseta nga adunay regular nga pagbisita sa usa ka espesyalista aron mahibal-an ang pag-uswag. Ang mas taas nga pagdawat posible nga adunay tin-aw nga mga timailhan.
7. Glucocorticoids. Gigamit kini sa pagtambal sa mga advanced nga kaso kung ang sakit nga sindrom wala mawagtang sa naandan nga paagi. Makatabang sa paghupay sa paghubag ug pagpakunhod sa kasakit. Gitugotan kini nga gamiton lamang sa usa ka ospital sa porma sa intramuscular o intravenous injection.

Dugang pa sa ingon nga mga pondo, ang pasyente gireseta sa usa ka kurso gamit ang usa ka eksternal nga ahente sa porma sa usa ka pahumot, cream o gel. Ang ulahi nga kapilian mao ang labing gipalabi tungod kay kini dali nga motuhop sa hiniusa nga lungag ug adunay usa ka terapyutik nga epekto. Gitugotan sila nga gamiton sulod sa 14 ka adlaw. Dili girekomenda nga i-extend ang kurso sa imong kaugalingon, tungod kay ang peligro sa mga komplikasyon nagdugang.

Sa labing grabe nga mga kaso, ang pasyente gi-injected direkta ngadto sa joint lungag. Mahimo nimong imaneho ang naandan nga analgesics, apan ang labing kaayo nga epekto sa terapyutik nakab-ot sa pagpaila sa mga pagpangandam sa hyaluronic acid. Ang mga injection gihimo 1 ka beses sa 7 ka adlaw. Alang sa hingpit nga pagwagtang sa kasakit, igo na ang 3-5 nga mga injection. Pagkahuman sa ingon nga therapy, ang epekto magpadayon sa 6 ka bulan. Ang pasyente adunay abilidad sa paglihok nga normal, ug ang sakit nga sindrom hapit hingpit nga mawala.

Kung walay bisan usa sa mga pamaagi ang nagdala sa gipaabot nga resulta, ug ang kondisyon sa pasyente mograbe, ang usa ka surgical nga operasyon gihimo aron mapulihan ang joint sa usa ka prosthesis. Ilisan ang tibuok lutahan o ang tagsa-tagsa ka bahin niini. Kasagaran kini gipakita alang sa arthrosis, nga gihagit sa usa ka grabe nga kadaot sa tuhod. Ang operasyon gihimo ubos sa kinatibuk-ang anesthesia, ug ang panahon sa pagkaayo dugay ug lisud.

Ang Gonarthrosis usa ka grabe nga degenerative-dystrophic nga patolohiya, nga, kung dili maayo nga pagtratar, mosangpot sa pagkabaldado sa pasyente. Girekomenda nga mokonsulta ka dayon sa usa ka doktor kung makita ang una nga mga timailhan sa usa ka paglapas.